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Cada pele é única. O tratamento também deve ser.

Descubra o Protocolo ideal para sua pele com uma avaliação personalizada.

Pré Avaliação

DADOS PESSOAIS

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Data de Nascimento*

Dia

Mês

Ano

Endereço de várias linhas

País/região*

Endereço*

Cidade*

Código postal (CEP)*

Contato Whatsapp*

HISTÓRICO DE SAÚDE

Possui alguma doença crônica? Se sim, qual?*

Já realizou alguma cirurgia? Se sim, quando?*

Faz uso de algum medicamento? Se sim, qual/quais?*

Possui alergia a algum medicamento ou cosmético? Se sim, qual/quais?*

Está grávida ou amamentando?*

Sim, grávida.

Sim, amamentando.

Não.

Faz uso de marcapasso?*

Sim.

Não.

Fuma?*

Sim.

Não.

Consome bebida alcoólica?*

Sim.

Não.

Pratica atividade física?*

Sim.

Não.

Como descreve sua alimentação?*

Saudável

Moderada

Ruim

AVALIAÇÃO E SAÚDE DA PELE

Como classifica sua pele?*

Seca

Oleosa

Mista

Sensível

Normal

Qual seu grau de exposição ao sol?*

Alta

Moderada

Baixa

Como classifica o uso de protetor solar?*

Uso sempre

Uso as vezes

Nunca uso

O que mais te incomoda hoje?*

Manchas

Acne / Espinhas

Rugas / Linha de Expressão

Flacidez

Olheiras

Lábios Finos / Contorno

Nariz / Perfil Facial

Gordura Localizada (Papada)

Textura Pele / Poros Dilatados

Rosácea

Barba Rala (com falhas)

De 0 a 10 o quanto isso afeta sua autoestima?*

OBJETIVO

Qual sua principal motivação?*

Quais suas expectativas em relação aos tratamentos estéticos?*

Já realizou algum procedimento estético antes?*

Sim

Não

Se sim, qual? e há quanto tempo?

Tem preferência por algum tratamento? (ex.: facial, corporal, anti-idade, etc)*

Você busca um resultado:*

Natural

Moderado

Mais Perceptível

Você tem a intenção de iniciar o tratamento:*

Imediatamente

Nos próximos 30 dias

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Para avaliação mais completa, envie 2 fotos de rosto (FRENTE e LADO)

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